【热门复兴】

科技日报记者 张佳星

近日，有群众默示“流感神药”奥司他韦、玛巴洛沙韦等“已出现耐药情况”。12月2日，这一不雅点激发关心，流感病毒有关耐药问题随后登上热搜。不少网友张惶，耐药是否成为精深知足？耐药问题影响严重吗？感染流感病毒后再次感染是不是就意味着耐药了？围绕这些公众的困惑，科技日报记者关系采访了有关群众。

第一问：耐药情况确凿出现了吗？

“取悦我院流感病毒监测数据，奥司他韦现时耐药率仍处于较低水平，仅在个别免疫功能低下患者中检测到病毒株对药物明锐性略有下落。”河北邯郸市东说念主民病院院长、主任药师李楠告诉科技日报记者，“相较而言，玛巴洛沙韦的耐药问题较为超过，我院接诊的部分使用该药物诊疗的患者中，已发现病毒逃遁突变、药物明锐性缩小等知足。”

12月3日，中国疾病戒指中心发布的最新一期流感监测周报裸露，第48周，国度流感中心对15株甲型H1N1和14株乙型流感毒株进行神经氨酸酶扼制剂耐药性分析，统共监测流感毒株均对神经氨酸酶扼制剂明锐。

“流感监测周报中的神经氨酸酶扼制剂，代表药物包括‘奥司他韦’，它扼制住病毒名义神经氨酸酶，驾驭病毒颗粒从感染细胞开释扩散。”李楠证实注解，病院的不雅测数据与国度流感中心“绝大多数毒株对神经氨酸酶扼制剂明锐”的论断全齐一致。

玛巴洛沙韦的耐药性问题一直受业内关心。李楠默示，从药物作用机理上看，它的靶点愈加“纵深”，从起源上组织病毒复制枢纽措施中的枢纽“器具”——一种RNA团员酶，但由于其报复病毒的靶点“聚焦”，单个核酸突变就可能出现耐药。

2024年海外期刊《抗病毒商榷》上的一篇商榷论文裸露，2022—2023年日本流感季时期，公众使用玛巴洛沙韦诊疗后，出现了特定碱基突变的耐药流感病毒毒株。

每年的流感流行毒株或有不同，但流感监测周报纪录裸露，2025年3月31日以来收检的部分流感病毒均对团员酶扼制剂明锐。

第二问：耐药问题影响严重吗？

“流感药物耐药情况客不雅存在，但需感性看待。”李楠默示，现时耐药株并未成为主缺点株，对疾病的诊疗并未产生较大影响，但若何幸免耐药毒株发展壮大为主缺点株，归根结底是合理用药问题，这关于任何感染性病原体的诊疗齐异常伏击。

从肺炎支原体到结核分枝杆菌再到乙肝病毒、艾滋病毒等，感染性病原体均受耐药问题困扰，是有关畛域的要点商榷标的。

耐药株出现后，若是该药物仍高剂量使用，导致明锐株丧失竞争上风，耐药株就会无数繁衍占据主导上风，这被以为是耐药性“被固定”的主要原因。

此前发布的《流感相聚抗病毒诊疗中国群众共鸣》提到，尽管当今流感病毒耐药率低，但单药诊疗可能一样耐药菌株的筛选。深圳市第三东说念主民病院院长、南边科技大学医学院副院长卢洪洲此前默示，流感病毒变异快，尤其在免疫扼制东说念主群、儿童等特定群体中，现存药物耐药性可能发生。关于重症、危重症患者或免疫低下者，单药诊疗不及以快速扼制病毒复制，病毒排毒时分延伸，难以达到诊疗遵循。

耐药毒株的“稀释”盘算和临床需求使得相聚用药成为群众共鸣。近期有多个国产流感新药获批上市，为临床上兼顾合理用药和诊疗遵循提供了更多的聘用。李楠默示，改进药物在传统神经氨酸酶扼制剂与RNA团员酶扼制剂的基础上，进一步拓展了抗流感病毒诊疗的药物聘用维度。

第三问：公众若何使用抗流感药物？

跟着耐药性成为热门，不少误会也随之而来。有网友以为，甲流治好后再次感染即是耐药了，应该换一种药使用。

对此，李楠进行了校正：重叠感染与药物耐药全齐不同，也无径直关联。现时流行的流感毒株类型各样，东说念主体感染某一种毒株后产生的特异性抗体，对其他类型毒株基本无交叉保护作用，才导致了重叠感染。耐药是由于病毒发生基因突变，药物对其扼制作用权贵下落激发的症状无改善、病毒核酸检测握续阳性等问题。

“不要淘气增减剂量，剂量不及是诱发病毒耐药的伏击身分。不要症状缓解就停药，按疗程完成诊疗才气幸免病毒残留导致的复发或耐药；也不要盲目囤积药物，恒久存放易失效。”李楠强调。

也有不少东说念主以为，感染了吃药就能好，无须打疫苗。对此，李楠非常辅导，接种流感疫苗才是沉着渡过流感季的最经济、最灵验技艺，抗流感药物只可看成补助诊疗聘用，无法替代疫苗的防患作用。